Bitte ausdrucken, ausfüllen und an den
VfL Stade,  Geschäftsstelle, Ottenbecker Damm 50, 21684 Stade
schicken
Bestellung

Altstadtlauf      24./25.08.2002       Skatertag

Kaufvideo

produziert
durch die
Video AG
des
Stader
Vincent-Lübeck-Gymnasiums

Hiermit bestelle ich das Kaufvideo des Altstadtlaufes
und Skatertages in Stade vom 24. und 25.08.2002 zum Preis von 10,-- EURO
(inkl. Versandkosten)

O   Ein Scheck über 10,-- EURO liegt bei.

oder

  Einmalige Einzugsermächtigung über 10,-- EURO:

      Bankinstitut: ......................................................
      Bankleitzahl: .....................................................
      Kontoinhaber: .................................................
      Kontonummer: ...............................................

Versandadresse:

Vorname:.......................................  Name: ...............................
Straße: .................................................    Nr.: .........
PLZ: .....................   Ort: ...............................
 
 

--------------------------------                           -------------------------------------
       (Ort, Datum)                                                              (Unterschrift)
 

Bestellanschrift: VfL Stade, Geschäftsstelle, Ottenbecker Damm 50, 21684 Stade